2024年1月，省医保局、省卫生健康委联合印发《云南省复制推广楚雄州高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理机制改革试点经验实施方案》，在全省复制推广“楚雄经验”。现刊发澄江市相关工作做法，供大家学习借鉴。

澄江市：“两病”门诊有保障 群众有“医靠”

近年来，澄江市积极探索高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和健康管理直通机制，着力解决“用之不备、送之不需”的问题，让全市1.5万名“两病”患者享受到触手可及的个性化用药服务保障。

强化“两病”管理服务体系建设。制定《澄江市城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制和健康管理实施方案》《澄江市高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理工作任务清单》，细化20项具体工作任务，精准保障“两病”患者实际用药需求，精细落实“两病”健康管理服务保障工作。与卫生健康、市场监管等部门的协同联动，统筹镇（街道）、医疗机构、双通道药店、家庭医生等各方工作力量，建立以玉溪市中山医院为诊疗技术支撑、乡镇卫生院为联系纽带、村卫生室为基础网底的城乡居民“两病”门诊用药保障工作机制和健康管理。

强化“两病”备案及报销“群众零跑腿”。针对以往繁琐的认定程序和群众反复跑的问题，一是整合医保、卫健等部门数据，建立慢病管理数据库，对动态纳入卫健部门基层卫生机构规范化管理的“两病”患者，纳入当日完成门诊用药保障备案，实现及时保障。二是依托澄江市“15分钟医保服务圈”，6个镇（街道）卫生院实现“一站式”受理、即时办理，实现“两病”资格认定，39个村（社区）卫生室医保服务点实现费用报销“村里办”。三是对照“两病”患者个性化需求和国家医保药品目录中符合降血压、降血糖药品全部纳入“两病”用药范围，按照国家药品目录使用规范予以保障，并根据国家药品目录调整情况同步调整；严格执行“长处方”政策，对特困供养、高龄独居、行动不便等“两病”患者提供上门送药服务、健康宣教服务。

强化健康意识和“两病”门诊用药保障政策宣传全覆盖。一是通过广播电视、报纸等传统媒体和微信公众号、短视频等新媒体，以及经办机构服务大厅、定点医药机构的宣传栏（屏），积极宣传“两病”门诊用药保障重要意义。二是把开展“两病”门诊用药保障政策宣传作为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果重点工作，组织开展“医保政策进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进医院”“两病门诊用药保障政策宣传”等活动，现场接受咨询1000余人次，共发放宣传资料5000余份。

来源：云南省医疗保障局