云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”一般物体打击事故生产安全事故防范和整改措施落实情况评估报告

为认真贯彻落实习近平总书记关于安全生产工作重要论述精神及全国调查评估统计工作安排，进一步强化安全监管，全面落实党委政府领导责任、行业主管部门监管责任和企业主体责任，深刻汲取事故教训，举一反三，严防同类事故再次发生，2025年5月19日，事故评估组组织对云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”一般物体打击事故安全防范和整改措施落实情况进行了评估，具体情况如下：

一、评估工作过程情况

云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”一般物体打击事故安全防范和整改措施落实情况评估组由澄江市水利局、澄江市发改局、九村镇人民政府等单位相关人员组成。评估组认真听取了云南澄江云玺水电开发有限责任公司、澄江市水利局、澄江市发展和改革局、九村镇人民政府的整改落实情况汇报；对照事故整改涉及的有关台账资料、行政处罚文书、案件移送资料等进行了细致核实；依照科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效的原则，事故评估组集体审议并通过了评估报告。

二、事故调查开展工作情况

2024年3月16日9时20分左右，云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站检修设备过程中发生一起安全事故，事故造成1人死亡，直接经济损失130.9万元。

事故发生后，依据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院第493号令）等规定，为彻底查清“3·16”事故的原因，经市人民政府研究，成立云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”事故调查组（以下简称事故调查组），事故调查组由澄江市水利局、市纪委监委、市公安局、市应急管理局、市总工会、市人社局、九村镇人民政府有关人员组成，邀请澄江市人民检察院派人参加事故调查。事故调查组坚持“科学严谨、依法依规、实事求是”和事故调查“四不放过”等原则，先后开展事故现场勘察，调取相关单位证据材料，对相关人员调查取证等工作。通过对现场勘察和对调查取证材料的综合分析，事故调查组查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，对责任单位和责任人员提出了处理建议，提出了事故防范和整改措施建议。2024年5月15日，云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”事故调查组向澄江市人民政府提交了《云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”一般物体打击事故调查处理意见的请示》。2024年5月20日，澄江市人民政府下发了《云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”一般物体打击事故调查处理意见的批复》。

三、责任追究落实情况

（一）事故责任单位和人员的行政处罚执行情况

澄江市应急管理局于2024年7月18日对云南澄江云玺水电开发有限责任公司下发《行政处罚决定书（澄）应急罚〔2024〕3号》，罚款云南澄江云玺水电开发有限责任公司伍拾万元（500000元）。云南澄江云玺水电开发有限责任公司于2024年7月29日完成所有罚款的缴纳工作，澄江市应急管理局于2024年7月31日结案并完成卷宗归档。澄江市应急管理局于2024年7月18日对云南澄江云玺水电开发有限责任公司法定代表人雷XX下发《行政处罚决定书（澄）应急罚〔2024〕4号》，罚款雷XX上一年年收入40%共计捌万零肆佰贰拾壹元壹角贰分（80421.12元），雷XX按期于2024年7月29日完成所有罚款的缴纳工作，澄江市应急管理局于2024年7月31日结案并完成卷宗归档。

澄江市水利局于2024年8月5日对云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站安全员代XX下发《行政处罚决定书澄水安罚〔2024〕1号》，罚款代XX捌仟陆佰玖拾陆元叁角肆分（8696.34元）。代XX按期于2024年8月6日完成罚款的缴纳工作，澄江市水利局同日结案并完成卷宗归档。

（二）有关责任人员刑事责任追究情况

王XX作为云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站站长，组织维护检修作业时，安排分工不合理，安全防护措施不到位，没有做到在安全措施可靠的情况下开展作业，对代XX、罗XX（死者）的工作未认真监护，其履行其职责范围内的安全生产工作不到位，在作业中违反有关安全管理的规定，涉嫌犯罪，由鲊起电站“3·16”事故调查组办公室（澄江市水利局）已于2024年6月24日形成《案件移交书（澄）水利事移〔2024〕1号》移交澄江市公安局，澄江市公安局于2024年6月24日正式受案，已完成侦询工作，于2024年8月8日移送澄江市检察院起诉。

（三）其他处理建议落实情况

罗XX，云南澄江志成磷业化工有限责任公司工作人员，在当天的作业过程中，未正确佩戴和使用劳动防护用品，未取得高处作业特种作业操作证就实施高处作业，把全部螺栓拆除后，蜗壳检修门打不开，用撬棍撬蜗壳检修门，操作不当，对事故的发生负有主要责任。鉴于其在事故中死亡，建议不再追究其法律责任。

云南澄江云玺水电开发有限责任公司按照公司内部管理规定，扣除王XX2024年度安全保证金1200元，扣除代XX2024年度安全保证金960元，并在公司工作例会上对其进行通报批评。

三、事故防范和整改措施落实情况

（一）云南澄江云玺水电开发有限责任公司，要认真贯彻落实习近平总书记关于安全生产系列重要指示批示精神，强化红线意识和底线思维，牢固树立安全第一、人民至上、生命至上的安全发展理念。深刻汲取事故教训，举一反三，自省自查，依法履行安全生产主体责任，全面强化企业内部安全管理，落实全员安全生产责任制，责任到人。编制完善维修操作规程，经单位审核、批准后实施。特种作业人员要取得相应的资质，方可上岗作业。配齐劳动防护用品，并督促维修班组人员正确佩戴和使用。对维修班组进行操作规程培训，严格按照操作规程进行操作。

整改情况：一是健全安全责任体系，压实全员责任。强化责任到人机制，修订《安全生产责任制》，明确企业主要负责人、部门负责人、班组及岗位员工的安全生产职责，签订《安全生产目标责任书》，公司法人与电站站长签订责任书1份，电站站长与班组长签订责任书3份，班组长与员工签订责任书9份，共签订《安全生产目标责任书》13份。强化隐患排查治理，成立专项检查组，开展“拉网式”隐患排查，2025年第一季度，开展专项隐患排查6次，共排查出隐患问题11个，截至目前完成整改11个，隐患整改完成率100%。重点整改电气线路老化、防护缺失等问题，增设警示标识，更新消防器材。二是完善操作规程，规范维修作业。编制完善维修操作规程，组织技术、安全、生产等部门联合编制《操作规程》，涵盖设备检修、高空作业、动火作业等场景，经评审后正式实施。加强特种作业资质管理，对特种作业人员（电工、起重机械等）资质进行重新审核，组织新取证培训，确保持证上岗率100%。2025年5月，完成1名特种作业人员起重机械操作证到期复审工作。三是强化劳动防护。按国家标准配发安全帽、防护手套等用品，定期检查使用情况，整改不规范佩戴行为，共配发安全帽12顶，防护手套20双，安全绳（带）2副。四是开展全员安全培训。组织开展安全生产专项培训、事故案例警示教育、应急演练，覆盖全体员工。针对维修班组开展“理论+实操”培训，重点强化操作规程、应急处置能力。2025年以来，共开展相关培训5次，参训人员达50余人次。

(二）澄江市水利局、澄江市发展和改革局及九村镇人民政府，作为行业主管部门和属地管理的政府要切实履行好各自安全监督管理职责，要严格落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”和“守土有责”的总要求，结合安全生产治本攻坚三年行动，进一步加强对鲊起电站以及管辖内水电站的安全监管，加大对安全隐患的排查检查，加大对违规作业等违法违规行为的查处打击力度，消除监管盲区漏洞，进一步督促水电站企业全面落实安全生产主体责任，防范各类生产安全事故。

整改情况：一是持续强化安全责任落实，严格落实“党政同责”“三管三必须”安全生产责任，坚持标本兼治，源头治理，把好水电站各环节的安全关，使安全发展要求真正落实到水电站高质量发展全过程。二是认真排查整治各类安全隐患，持续深入组织开展安全生产治本攻坚三年行动，定期深入排查整治管辖内水电站各环节、各类别安全隐患，加大暗访检查力度，督促问题整改和举一反三，推动各项安全措施落实到位。三是加大对鲊起电站以及管辖内水电站的安全监管力度，全面落实安全生产主体责任，防范各类生产安全事故。

四、评估发现的主要问题

一是企业安全生产意识不高。对安全工作的重要性认识不够，风险意识不强，安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制不够健全，日常安全生产监督检查重形式轻本质。二是组织安全教育培训不够扎实。部分企业职工缺乏正规系统的安全作业培训，从业人员自身安全意识不强，思想意识上还未将“要我安全”转变为“我要安全”，自我保护的自觉性和主动性不强。

五、相关工作建议

澄江市要以更加坚决的态度，更加有力的措施，进一步巩固事故防范措施整改工作成果，全力提升安全生产管理水平，为全市经济社会高质量健康发展营造安全稳定的环境。一是进一步提高政治站位。认真学习贯彻习近平总书记关于安全生产系列重要论述，进一步树牢安全发展理念，强化安全红线意识，充分认识防范化解安全风险的重要性，从“根本上消除事故隐患，从根本上解决问题”，真正扛起安全生产的政治责任。严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”责任制，深入分析本地区、各行业领域安全生产存在的问题和薄弱环节，认真研究落实安全生产工作措施，严格落实领导责任、属地责任、监管责任和主体责任，聚焦重点领域，从严加强监管，抓好事故隐患专项排查整治，坚决遏制各类安全事故发生。二是要督促指导企业严格落实安全生产主体责任，建立健全全员安全生产责任制和安全生产规章制度，加大安全生产投入力度，改善安全生产条件，构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系，有效防范化解各类风险隐患，确保安全生产。

六、总体评估意见

通过对事故调查处理及整改措施落实情况的综合评估，督查评估组认为：事故的结案工作，妥善处理善后事宜，认真落实责任单位及个人责任追究，严格落实习近平总书记关于安全生产工作重要论述精神及全国调查评估统计工作安排。通过严格落实事故防范措施，澄江市各级、各有关部门和涉事企业安全生产意识得到了进一步提高，安全生产长效机制得到了进一步健全完善，风险防控及应急处置能力得到了有效提升，有效防止了类似事故再次发生，达到了用事故教训推进防范措施落实的目的。

           云南澄江云玺水电开发有限责任公司鲊起电站“3·16”一般物体打击事故安全防范

                                 和整改措施落实情况评估组

                                                                 2025年5月20日