为贯彻落实《玉溪市医疗保障基金管理中心关于做好2016年度在住院参保患者医疗费用跨年度结算的通知》（玉医保发〔2016〕20号）的通知精神，确保在住院患者年末医疗费用结算工作顺利进行，2016年12月26日澄江县医保中心组织召开年度在住院参保患者医疗费用跨年度结算会议。 澄江县内所有定点医院分管领导及医保经办人、定点药店负责人、县医保中心主任及科股室长、医保中心审核结算股科室人员等40余人参加会议。

会上，澄江县医保中心审核结算股股长石珏对玉医保发〔2016〕20号文件进行逐条解读，并强调以下三个方面：1、省、市医保信息系统分别的停机时间 2、城镇职工、城镇居民、新农合跨年度结算注意事项 3、按病种付费、进入大病理赔、住院时间超过3个月及无卡结算等特殊情况的年度结算注意事项。审核结算股张克艳就新农合年度结算进行解释，并对各定点医疗机构对跨年结算方面提出的问题和疑点进行详细解答。稽核股股长葛丽鸿在会上安排布置了定点医疗机构、定点零售药店服务质量（协议）考核工作，对考核评分表进行了填写要求的说明。并通报了2016年对“两定”医疗机构的检查情况和违规情况，强调各“两定”医疗机构应认真履行服务协议，今后将加强查处力度。最后，医保中心主任郭永华对此次会议进行总结，对年度结算工作提出意见：由于今年涉及城乡居民基本医疗保险制度的整合，希望各“两定”机构加强沟通联系，熟读相关政策，严格按政策进行跨年度结算，确保结算工作顺利进行。

通过此次会议，不仅加强了各定点医疗机构、零售药店的沟通与联系，而且也规范了医疗保险费用的结算管理，进一步确保了澄江县2016年度医疗费用跨年度结算工作的顺利实施。

（澄江县澄江县医保中心      段思桐供稿）