目 录 摘 要 一、基本情况 二、绩效评价结论 三、存在的主要问题 四、建议 澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目 一、基本情况 (一)项目概况 (二)绩效目标设立情况 (三)项目组织管理情况 二、绩效评价工作开展情况 (一)绩效评价目的、对象和范围 (二)绩效评价原则、评价指标体系、评价方法、评价标准和评价抽样 (三)绩效评价工作过程 三、绩效评价结论 (一)绩效评价综合结论 (二)绩效目标实现情况 四、绩效评价情况分析 (一)决策情况分析 (二)过程情况分析 (三)产出情况分析 (四)效益情况分析 五、存在的问题及原因分析 (一)绩效目标和绩效指标设置有待加强 (二)预算编制缺乏合理性,预算执行率不高 (三)产出偏低,未达到要求 六、建议 (一)提高预算编制水平 (二)加强项目资金监管 (三)做好项目统筹规划 七、其他需说明的情况
摘 要 一、基本情况 根据国务院《“健康中国2030”规划纲要》《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,以及深化医药卫生体制改革总体要求和工作部署,重点支持公立医院综合改革、医疗卫生机构能力建设、卫生健康人才培养、医疗保障服务能力建设、中医药事业传承与发展以及其他医改相关工作。 澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目下达到位资金688.42万元,实际到位688.42万元,资金到位率100%。截至2024年12月31日,资金共支出352.15万元,预算执行率51.15%。 二、绩效评价结论 澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目绩效评价得分84.03分,评价等级为“良”。 评价认为:2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目在提升医疗服务水平方面取得积极成效,有效缓解了人民群众看病难问题;在促进合理用药、合理检查、合理控费等方面实现稳步改善;医疗服务质量得到进一步提升,分级诊疗制度扎实推进,人民群众就医体验持续优化。 但存在以下问题:预算编制科学性有待加强、预算执行率偏低等问题。部分产出指标完成情况尚未完全达到预期,如医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例、公立医院住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等多项指标未符合要求。 三、存在的主要问题 绩效目标和绩效指标设置有待加强。经查看项目申报书、资金文件等资料,单位未针对项目实际情况设置绩效目标,如:未依据项目实施方案等与项目立项直接相关的依据文件等设置绩效目标。 预算编制缺乏合理性,预算执行率不高。澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金688.42万元,全年实际使用资金352.15万元,预算执行率仅为51.15%。预算执行率不高。 产出偏低,未达到要求。部分产出完成情况不理想,如医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例、参保人员转市外住院率下降、公立医院住院次均费用增幅、平均住院天数均未达要求。 四、建议 提高预算编制水平。项目实施单位在编制预算前,应及时组织相关人员对项目的规模、形式、目标等进行详细调研,相关部门根据自身职责和项目实际情况,提供准确的预算需求信息,提供预算编制科学依据。 加强项目资金监管。对于项目资金到位不及时的情况,积极与上级主管部门、财政部门等保持密切联系,定期汇报项目进展情况和资金需求,及时了解资金审批流程中的问题和障碍,并争取得到支持和指导。 做好项目统筹规划。积极落实项目所需支出,进一步细化所需资金的时间及金额,按项目进度合理安排财政资金,加快项目实施进度。 澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目 绩效评价报告 根据《中共云南省委 云南省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》(云发〔2019〕11号)《云南省省级财政支出预算绩效评价操作规程(试行)》(云财评审〔2016〕39号)、澄江市财政局转发《云南省财政厅关于印发〈云南省项目支出绩效评价管理办法〉的通知》(澄财发〔2020〕42号)、《澄江市财政局关于开展2025年财政绩效评价工作的通知》(便签〔2025〕17号)的要求,云南云新会计师事务所有限公司接受澄江市财政局(以下简称市财政局)委托,于2025年9月至10月对澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目开展绩效评价。现将评价情况报告如下: 一、基本情况 (一)项目概况 1.项目设立背景。 根据国务院《“健康中国2030”规划纲要》、《中医药发展战略规 划纲要(2016—2030年)》,以及深化医药卫生体制改革总体要求和工 作部署安排使用,重点支持公立医院综合改革、医疗卫生机构能力建设、卫生健康人才培养、医疗保障服务能力建设、中医药事业传承与发展以及其他医改相关工作。2015年5月,《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)明确县级公立医院(含中医 医院)是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。 2.主要实施内容。 2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)项目实施内容主要包括医疗服务体系优化,推进区域医疗中心建设,提升医院急诊急救、传染病、慢性病等专科能力;加强紧密型县域医共体和城市医疗集团建设,促进分级诊疗,开展中医医院临床专科建设,龙街卫生院创等达标建设,智慧健康小屋建设,路居卫生院儿科流程改造,一体化慢性病管理服务体系建设,通过项目实施,公立医院运行效益与服务能力得到改善,提升医疗服务质量,全面落实分级诊疗制度,改善人民群众就医感受。 3.资金投入和使用情况。 根据《玉溪市财政局 玉溪市卫生健康委员会关于下达2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央预算补助(第二批)资金的通知》(玉财社〔2024〕60号)下达资金150万元。 根据《玉溪市财政局玉溪市卫生健康委员会关于下达2024年第一批医疗卫生事业高质量发展三年行动计划资金的通知》(玉财社〔2024〕90号)下达资金538.42万元。 澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)项目专项资金以联合发文形式分配至澄江市紧密型医疗共同体总医院使用,共下达专项资金688.42万元,实际到位688.42万元,资金到位率100%。截止2024年12月31日,资金共支出352.15万元,资金执行率51.15%。 (二)绩效目标设立情况 1.批复(下达)的绩效目标和绩效指标情况。 绩效目标:通过项目的实施力争到年底,县域就诊率达到并持续保持在90%以上,县域内住院人次占比达80%以上,基层就诊率达65%以上,医共体建立互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应共享体系,医疗卫生机构开展的技术和项目不断增加。项目的实施对于满足政策要求、响应群众呼声、推动社区健康服务体系建设、促进健康管理向多元化发展、应对人口老龄化挑战以及提升民生服务水平等方面都具有重要意义。具体绩效指标详见表1: 表1:2024年营养餐项目绩效指标表 一级指标 | 二级指标 | 三级指标 | 指标值 |
| 数量指标 | 购置设备数量 | ≥2台 | 产出指标 | 数量指标 | 健康小屋数量 | ≥38个 | 质量指标 | 获补对象准确率 | ≥100% | 质量指标 | 设备验收通过率 | ≥100% | 时效指标 | 项目建设完成时间 | ≥100% | 效益指标 | 社会效益指标 | 提升公共服务水平 | ≥100% | 满意度指标 | 服务对象满意度 | 受益对象满意度 | ≥90% |
具体内容详见附件1-1.预算批复(申报)绩效目标表。 2.绩效评价调整后的绩效目标和绩效指标情况。 预算批复绩效目标主要从购置设备数量、获补对象准确率等方面反映项目的资金绩效,绩效目标的设定符合项目实际,但绩效目标不全面,缺少量化、细化的目标描述且目标描述未能体现项目资金与目标的匹配程度及为实现绩效目标要做的具体措施,绩效指标设置可考核、可量化但缺少重点考核指标,从现有指标不能直观体现绩效目标的实现程度及效果。 评价时,项目组根据相关政策文件,结合项目特点,重新梳理了项目的绩效目标,确定项目年度目标为:深入贯彻执行国家及省、市关于深化公立医院综合改革决策部署,巩固药品零加成成果,完善补偿机制,提升医疗服务能力,加强临床专科建设,深化分级诊疗,强化基层服务,发展家庭医生签约。加强公共卫生服务,健全传染病救治体系,提升应急能力,深化医保支付改革,加强人才队伍建设,推进医师培训,提升服务效率与便捷性,改善就医环境,提升医疗服务水平。 具体绩效指标详见表2: 表2:项目绩效评价绩效指标表 一级指标 | 二级指标 | 三级指标 | 指标值 | 产出 | 数量指标 | 县域内住院量占比提升 | 较上年提升3% | 新增医疗设备利用率 | ≥90% | 基层医疗机构人才培养 | 不少于2次 | 产出质量 | 出院患者三/四级手术占比提升 | 较上年提升3% | 产出时效 | 公立医院平均住院日 | ≤7天 | 成本指标 | 百元医疗收入消耗卫生材料费用 | ≤25元 | 效益 | 社会效益 | 医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例 | 较上年提升3% | 参保人员转市外住院率下降 | 下降3% | 公立医院住院次均费用增幅 | ≤6% | 可持续性指标 | 就医条件改善情况 | ≥保障 | 优质护理服务病房覆盖率 | ≥100% | 满意度 | 服务对象满意度 | 病患满意度 | ≥90% | 工作人员满意度 | ≥85% |
具体详见附件1-2.绩效评价绩效目标表。 (三)项目组织管理情况 1.澄江市卫生健康局:统筹全市医疗服务与保障能力提升工作,成立项目领导小组。负责贯彻落实省委、省政府、市委、市政府决策部署,统筹协调医疗服务与保障能力提升工作,负责医疗服务与保障能力提升工作的组织和统筹。督促全市各院、卫生所按项目实施进度,及时审核报账资料和支付相关款项;对各院、卫生所提供的报账资料真实性和合规性审核把关,避免造成资金损失;按要求开展抽查、核查或验收工作,及时跟踪掌握各学校资金使用管理情况,避免财政资金违规支用。 2.澄江市财政局,分配及下达年度预算资金,对澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目专项资金进行监督检查和绩效管理。 二、绩效评价工作开展情况 (一)绩效评价目的、对象和范围 1.绩效评价的目的。 本次绩效评价工作开展的主要目的是在澄江市卫生健康局完成2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目绩效自评的基础上,按照合理的方法和标准对医疗服务与保障能力提升工作实施后的成效做出客观、公正的评价。 通过对资金管理和使用、制度办法健全及执行、医疗服务与保障能力提升工作目标完成、改善医疗服务与保障能力提升效果实现等情况进行全面评价,对项目实施的全过程进行梳理,客观公正反映项目立项的科学性、相关办法实施的有效性、资金管理的规范性,并结合实施情况,考察项目实施过程及实施效益。对资金的支出效益进行有效总结的同时起到对项目单位的督促作用,确保资金都花在该花的地方。最大程度保证巩固医疗服务与保障能力提升保障机制,在评价最后归纳总结项目实施经验,分析项目实施过程中存在的问题,提出完善的建议,为相关部门推进以后年度医疗服务与保障能力提升项目的决策及办法制定调整提供一定的参考依据。 2.绩效评价对象及范围。 本次评价的对象为澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目,涉及项目预算资金688.42万元。 (二)绩效评价原则、评价指标体系、评价方法、评价标准和评价抽样 1.绩效评价原则。 (1)科学规范原则。绩效评价注重财政支出的经济性、效率性和有效性,合理确定绩效目标和评价内容,运用简便有效、定量与定性分析相结合的方法进行评价。 (2)公正公开原则。绩效评价符合真实、客观、公正的要求,做到依据合法、标准统一、资料可靠、实事求是。 (3)目标引领原则。绩效评价围绕项目的绩效目标、实施单位的履职目标两个方面开展,设置全面量化或可衡量的指标来评价项目绩效目标的实际完成情况。 (4)绩效相关原则。绩效评价围绕具体支出及其产出绩效进行,评价结果清晰反映支出和产出绩效之间的紧密对应关系。 2.绩效评价指标体系。 绩效评价指标体系是本次评价工作的核心,为建立科学合理的指标体系,围绕工作目标,根据《云南省项目支出绩效评价管理办法》(云财绩〔2020〕11号)、玉溪市财政局关于转发《云南省财政厅关于印发〈云南省项目支出绩效评价管理办法〉的通知》(玉财投〔2020〕6号)的规定,采取定量与定性相结合的指标设置方式,参考项目绩效自评指标体系和相关规章制度,结合专项资金特点制定绩效评价指标体系。 本项目绩效评价指标体系共有三级指标,一级指标4个(包括决策、过程、产出、效益),二级指标11个,三级指标22个。详见附件2。 指标权重:结合项目的实施背景与绩效目标,通过与相关专业人员开展讨论并征求项目实施主管部门意见,综合判断各级评价指标对实现绩效目标的重要程度来确定各评价指标的分值权重。决策指标权重为15%,过程指标权重为25%,产出指标权重为30%,效果指标权重为30%。 3.绩效评价方法。 本次绩效评价工作以材料核查、访谈、座谈、问卷调查、选点抽查为基础,查阅资金文件、资金收支台账、项目可行性研究报告、项目初步设计、招标文件、项目竣工资料、验收资料、审计报告等相关资料,将项目目标与实施结果对比分析,结合开展问卷调查,通过“听、查、看、访”,从决策、过程、产出、效益四个方面,对澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金管理、产出、综合效益等方面进行全面评价。 (1)资料查阅与核实。 一是查阅本项目的财政资金批复文件、财政拨款凭证,对照财政资金文件的要求组织开展评价;二是检查项目账务,对照资金管理办法、财务、会计制度开展评价;三是现场查阅项目实施单位的财务原始凭证、账表及其他相关财务资料进行评价;四是根据澄江市卫生健康局提供的立项批复文件、2024年度绩效自评报告、工作总结、项目实施完成相关统计资料数据等,进行核实。 (2)政策分析与研究。 基于澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目管理办法等现有政策制度文件、文献资料、网络公开信息等资料,开展相关政策分析研究,结合实地评价工作衡量政策贯彻落实情况及财政资源配置效果。 (3)公众评判法。 通过调查与座谈、发放问卷等方式,对项目的直接对象进行调查,了解提升医疗服务水平,解决人民群众就医难问题,在合理用药、合理检查、合理控费方面显著的满意度等情况。 4.绩效评价标准。 本次评价以《云南省项目支出绩效评价管理办法》(云财绩〔2020〕11号)以及《玉溪市财政局关于转发〈云南省财政厅关于印发云南省项目支出绩效评价管理办法〉的通知》(玉财投〔2020〕6号)等文件为标准开展评价工作。本次评价采用百分制,各级指标依据其指标权重确定分值,最终得分由各级评价指标得分加总形成。根据最终得分将评价标准分为四个等级:优(得分≥90分);良(80分≤得分<90分);中(60分≤得分<80分);差(得分<60分)。 5.绩效评价抽样。 本次评价抽样,抽取了中医院、九村卫生院等作为实地核查点,实地对澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目开展提升区域医疗卫生服务能力,推进澄江卫生事业高质量发展情况进行评价。 (三)绩效评价工作过程 绩效评价工作过程主要为开展前期调研,编制实施方案,实施方案会审,方案征求意见及评价试点,实地评价,撰写绩效评价报告,绩效评价报告会审,绩效评价报告征求意见及修改完善,出具绩效评价报告。 1.开展前期调研:评价工作组与澄江市财政局、澄江市卫生健康局充分沟通,准确了解项目概况,多渠道收集项目背景资料,重点收集与评价项目相关的政策文件、管理办法项目实施方案、行业标准数据。 2.制定绩效评价工作方案:根据项目实际情况,制定《澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目绩效评价实施方案》,并征求澄江市财政局、澄江市卫生健康局意见,根据意见进一步修改完善实施方案和评价指标体系。 3.实地评价:根据实施方案和评价指标体系,深入部门和项目现场进行实地评价,开展调研访谈、现场踏勘、问卷调查,资料收集等,审核及分析部门总体层面数据,为项目分析和评价报告提供客观的数据和相关佐证材料,根据评价工作方案和统一的评价指标体系进行评分。 4.撰写绩效评价报告:汇总相关数据,分析整理绩效评价情况,撰写评价报告。根据澄江市财政局、澄江市卫生健康局会审意见修改完善评价报告,形成绩效评价报告(征求意见稿)。并提交评价相关方征求意见,在充分考虑评价相关方反馈意见的基础上,修改完善绩效评价报告。 5.出具绩效评价报告:按规范要求出具绩效评价报告。 三、绩效评价结论 (一)绩效评价综合结论 澄江市卫生健康局2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目绩效评价得分84.03分,评价等级为“良”。一级指标具体得分情况详见表3: 表3:绩效评价得分情况表 一级指标 | 指标分值 | 评价得分 | 得分率 | 决策 | 15 | 11.5 | 76.67% | 过程 | 25 | 23.53 | 94.12% | 产出 | 30 | 26 | 86.67% | 效益 | 30 | 23 | 76.67% | 合 计 | 100 | 84.03 | 84.03% |
综合结论: 2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金项目提升了医疗服务水平,一定程度上解决了人民群众就医难问题;在合理用药、合理检查、合理控费方面有了一定程度的改善;提升了医疗服务质量,落实分级诊疗制度,改善人民群众的就医感受。 但仍存在预算编制缺乏合理性,预算执行率不高。部分产出完成情况不理想,如医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例、公立医院住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等指标未达到要求。设计的绩效指标值不清晰,不可考核,不可衡量,存在“考核无数据来源”自评报告资料报送不完整、监督检查痕迹资料保存不完整等情况。 (二)绩效目标实现情况 根据绩效评价情况,截止评价日,本项目相关绩效目标未全面完成,13项具体绩效指标中有8项指标已完成,1项指标未完成,4项部分完成。具体完成情况详见表4: 表4:绩效指标完成情况表 一级指标 | 二级指标 | 三级指标 | 指标值 | 指标实现情况 | 完成情况说明 | 产出 | 数量指标 | 县域内住院量占比提升 | 县域内住院量占比较上年提升3%。 | 部分完成 | 县域内住院量占比提升2.29%
| 新增医疗设备利用率 | ≥90% | 完成 | 新增医疗设备利用率大于95% | 基层医疗机构人才培养 | 不少于2次 | 完成 | 完成人才培养 | 产出质量 | 出院患者三/四级手术占比提升 | 较上年提升(%)≥3% | 完成 | 出院患者三/四级手术占比提升2.19% | 产出时效 | 公立医院平均住院日 | ≤7天 | 部分完成 | 公立医院平均住院日≤8天,扣2分。 | 成本指标 | 百元医疗收入消耗卫生材料费用 | ≤25元 | 完成 | 百元医疗收入中卫生材料成本(体现成本控制能力)≤25元 | 效益 | 社会效益 | 医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例 | 较上年提升3% | 部分完成 | 医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例≥39%,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例提升2.14%,扣2分。 | 参保人员转市外住院率下降 | 下降3% | 部分完成 | 参保人员转市外住院率下降1.27% | 公立医院住院次均费用增幅 | ≤6% | 未完成 | 公立医院住院次均费用增幅≤9.31%。 | 可持续性指标 | 就医条件改善情况 | 保障 | 完成 | 项目实施后改善辖区居民就医条件改善 | 优质护理服务病房覆盖率完成年初目标 | 100% | 完成 | 优质护理服务病房覆盖率达100% | 满意度 | 服务对象满意度 | 病患满意度 | ≥90% | 完成 | 回收有效问卷146份,其中满意问卷140份,满意度为90%以上。 | 工作人员满意度 | ≥85% | 完成 | 回收有效问卷146份,其中满意问卷140份,满意度为90%以上。 |
四、绩效评价情况分析 (一)决策情况分析 项目决策指标分值15分,评价得分11.5分,得分率为76.67%,主要从项目立项、绩效目标2个方面反映专项资金前期决策的规范性。具体分析情况如下: 1.项目立项。 项目立项指标满分5分,此项综合评价得分为5分,得分率100%。主要从立项依据充分性、立项必要性2个方面进行评价。项目立项符合法律法规和相关政策。根据《玉溪市财政局 玉溪市卫生健康委员会关于下达2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央预算补助(第二批)资金的通知》(玉财社〔2024〕60号)下达资金150万元。以联合发文形式分配至澄江市紧密型医疗共同体总医院统筹用于九村卫生院、海口卫生院DR设备购置。根据《玉溪市财政局玉溪市卫生健康委员会关于下达2024年第一批医疗卫生事业高质量发展三年行动计划资金的通知》(玉财社〔2024〕90号)下达资金538.42万元。以联合发文形式分配至澄江市紧密型医疗共同体总医院,用于中医医院临床专科建设、龙街卫生院创等达标建设、智慧健康小屋建设、路居卫生院儿科流程改造、一体化慢性病管理服务体系建设,项目资金投入方式合理可行。 2.绩效目标。 绩效目标指标满分10分,此项综合评价得分为6.5分,得分率65%。主要从绩效目标合理性、绩效指标明确性2个方面进行评价。项目有绩效目标,绩效目标描述过于宽泛,未对需要达到的目标进行定量描述,指标设置不全面,质量指标未反映项目的预期产出,难以对2024年工作目标任务完成质量进行客观、科学的评价。 (二)过程情况分析 项目过程指标分值25分,评价得分23.53分,得分率为94.12%,主要从资金管理和组织实施2个方面反映专项资金执行过程的规范性。具体分析情况如下: 1.资金管理。 资金管理指标满分10分,此项综合评价得分为8.53分,得分率85.30%。主要从资金到位率、预算执行率、资金使用合规性3个方面进行评价。澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金共下达688.42万元,实际到位688.42万元,资金到位率100%。截止2024年12月31日,资金共支出352.15万元,执行率51.15%。 2.资金使用。 结合项目单位提供资料和现场核查情况,依据会计核算基本规范,资金使用基本符合项目批复并严格按照资金管理办法的要求执行,项目资金支付开支范围符合相关规定。 (三)产出情况分析 项目产出指标分值为30分,评价得分为26分,得分率86.67%。主要从产出数量、产出质量、产出时效、产出成本4个方面进行评价。具体分析情况如下: 1.产出数量。 产出数量指标满分16分,此项综合评价得分为14分,得分率87.50%。主要从县域内住院量占比提升、新增医疗设备利用率、基层医疗机构人才培养等方面进行评价。 县域内住院量占比较上年提升2.29%,新增医疗设备利用率大于95%,完成人才培训工作。 2.产出质量。 产出质量指标满分5分,此项综合评价得分为5分,得分率100%。主要从出院患者三/四级手术占比提升一方面进行评价。出院患者三/四级手术占比较上年提升2.19%。 3.产出时效。 产出时效指标满分5分,此项综合评价得分为3分,得分率60%。主要从公立医院平均住院日1个方面进行评价。根据年初设定目标完成公立医院平均住院日小于7天,2024年数据统计公立医院平均住院日小于8天。 4.产出成本。 产出成本指标满分4分,此项综合评价得分为4分,得分率100%。主要从百元医疗收入消耗卫生材料费用(体现成本控制能力)≤25元一方面进行评价。完成每百元医疗收入中卫生材料成本(体现成本控制能力)≤25元。 (四)效益情况分析 项目效益指标分值为30分,评价得分为23分,得分率76.67%。主要从社会效益、经济效益、受助对象满意度3个方面反映项目产生的综合效益。具体分析情况如下: 1.社会效益。 社会效益指标满分10分,此项综合评价得分3分,得分率为30%,主要从医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例、参保人员转市外住院率下降和公立医院住院次均费用增幅3个方面进行评价。 医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例方面。医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例≥39%,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例提升2.14%。参保人员转市外住院率下降方面。参保人员转市外住院率下降1.27%。 公立医院住院次均费用增幅方面。公立医院住院次均费用增幅≤9.31%。产出完成情况不理想。 2.可持续性影响指标。 可持续性影响指标满分10分,此项综合评价得分10分,得分率为100%,主要从就医条件改善情况、优质护理服务病房覆盖率2个方面进行评价。项目实施后改善辖区居民就医条件改善,优质护理服务病房覆盖率达100%。 2.受益对象满意度。 满意度指标满分10分,此项综合评价得分为10分,得分率为100%。主要从待遇领取人员满意度、工作人员满意度2个方面进行评价。项目收回调查问卷146份,病患满意度和工作人员满意度90%以上。受益群体对项目提升医疗服务质量,改善人民群众就医感受满意度较好。 五、存在的问题及原因分析 (一)绩效目标和绩效指标设置有待加强 经查看项目申报书、资金文件等资料,单位未针对项目实际情况设置绩效目标,如:未依据项目实施方案等与项目立项直接相关的依据文件等设置绩效目标。 上述做法不符合《云南省省对下专项转移支付资金绩效管理暂行办法》(云财预〔2015〕427号)第九条“项目实施单位负责编制项目绩效目标,并按照批复的绩效目标和资金使用计划组织项目实施,加强资金管理,提高资金使用效益”和《云南省省对下专项转移支付绩效目标管理暂行办法》(云财预〔2016〕5号)第八条“绩效目标要能清晰反映专项转移支付资金的预期产出和效果,并以相应的绩效指标予以细化、量化描述”的规定。 (二)预算编制缺乏合理性,预算执行率不高 澄江市2024年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)资金到位688.42万元,全年实际使用资金352.15万元,预算执行率仅为51.15%。预算执行率不高。 (三)产出偏低,未达到要求 部分产出完成情况不理想,如医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例、参保人员转市外住院率下降、公立医院住院次均费用增幅、平均住院天数均未达要求。 六、建议 (一)提高预算编制水平 项目实施单位在编制预算前,应及时组织相关人员对项目的规模、形式、目标等进行详细调研,相关部门根据自身职责和项目实际情况,提供准确的预算需求信息,提供预算编制科学依据。 (二)加强项目资金监管 对于项目资金到位不及时的情况,积极与上级主管部门、财政部门等保持密切联系,定期汇报项目进展情况和资金需求,及时了解资金审批流程中的问题和障碍,并争取得到支持和指导。在项目执行过程中,强化财务执行,资金专款专用,按照预算规定的支出用途使用资金。加强资金监管,及时发现预算执行中存在的问题并提出改进措施,若涉及违规支出,依法依规追究责任,及时追回。 (三)做好项目统筹规划 积极落实项目所需支出,进一步细化所需资金的时间及金额,按项目进度合理安排财政资金。项目实施的过程中,积极与上级主管部门、财政部门等保持密切联系,及时提交项目进度报告和资金使用计划,以便上级部门准确掌握项目情况,加快项目实施进度。 七、其他需说明的情况 无。 附件:1-1.预算批复(申报)绩效目标表 1-2.绩效评价绩效目标表 2.绩效评价指标体系及评分表 3.抽样点发现问题汇总表 4.调查问卷结果汇总表 5.绩效评价报告意见反馈表(单位) E1.附件1.1:预算批复(申报)绩效目标表.pdf
E1.附件1.2:绩效评价绩效目标表.pdf
E2.附件2:绩效评价指标体系及评分表.pdf
E3.附件3:抽样点发现问题汇总表.pdf
E4.附件4:调查问卷结果汇总表.pdf
E5.附件5:绩效评价报告意见反馈表.pdf
|